ما أسباب نزيف الأنف وكيف تسعفه بأمان؟

قليل من المشاهد يثير القلق مثل رؤية الدم يسيل فجأة من الأنف. تتوتّر، وربما تميل رأسك للخلف بغريزتك، وتتساءل إن كان الأمر خطيرًا. لكن الحقيقة المطمئنة أن الغالبية العظمى من نوبات نزيف الأنف بسيطة تمامًا، وتتوقّف من تلقاء نفسها أو بإسعاف منزلي صحيح، دون أن تعني شيئًا خطيرًا.

السبب في هذا الشيوع بسيط: الأنف مليء بأوعية دموية دقيقة وقريبة جدًّا من السطح، خصوصًا في منطقة رقيقة عند مقدمة الحاجز الفاصل بين فتحتي الأنف. يكفي جفاف بسيط أو خدش خفيف كي تنزف هذه الأوعية. فلنفهم لماذا يحدث ذلك، وكيف نتصرّف بهدوء.

الأهمّ في لحظة نزيف الأنف هو أن تبقى هادئًا. القلق يرفع ضغط الدم ومعدّل القلب، وقد يجعل النزيف يبدو أسوأ مما هو عليه. تذكّر أن ما يبدو كميةً كبيرة من الدم غالبًا ما يكون أقلّ بكثير مما تتخيّل، وأن جسمك مزوّد بآليات فعّالة لإيقاف النزيف بسرعة إذا منحته الفرصة والوضعية الصحيحة. الهدوء ليس مجرد شعور لطيف، بل جزء عملي من الإسعاف نفسه.

من أين يأتي الدم؟

يُقسم الأطباء نزيف الأنف إلى نوعين. النوع الأمامي هو الأشيع بفارق كبير، ومصدره تلك الأوعية القريبة من مقدمة الأنف، وهو الذي يمكن التعامل معه في البيت غالبًا. أما النوع الخلفي فأندر، ويأتي من أوعية أعمق في مؤخّرة الأنف، وقد يكون أغزر ويحتاج رعاية طبية.

معرفة أن معظم الحالات من النوع الأمامي تبعث على الطمأنينة؛ فهي تعني أن الضغط الصحيح على الجزء اللين من الأنف يصل مباشرةً إلى مصدر النزيف ويوقفه. الدم الذي تراه قد يبدو كثيرًا، لكن كمية صغيرة تبدو مخيفة حين تختلط باللعاب أو تسيل على الوجه.

الأسباب والمحفّزات الشائعة

الجفاف هو العدوّ الأول. الهواء البارد شتاءً، وأجهزة التدفئة، والمكيّفات، كلها تجفّف بطانة الأنف فتتشقّق وتنزف بسهولة. لهذا يكثر نزيف الأنف في الشتاء وفي المناخات الجافة. حكّ الأنف بالإصبع، خصوصًا عند الأطفال، سبب متكرّر آخر، وكذلك التمخّط بقوة مفرطة.

قد تسهم نزلات البرد والحساسية بتهييج البطانة وإضعافها. وبعض الأدوية، مثل مضادات التخثّر وبخّاخات الأنف المستخدمة بإفراط، ترفع الاحتمال. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط قد يجعل النزيف أصعب في التوقّف، وإن كان نادرًا ما يكون السبب المباشر. أما الإصابات المباشرة على الأنف فتفسّر نفسها.

الإسعاف الأولي الصحيح خطوة بخطوة

حين يبدأ النزيف، اجلس واطمئنّ أولًا. أمِل رأسك وجذعك قليلًا إلى الأمام، لا إلى الخلف. هذه نقطة جوهرية: إمالة الرأس للخلف تجعل الدم ينزل إلى الحلق فتبتلعه، وقد يسبّب ذلك غثيانًا ويخفي مقدار النزيف.

بأصابعك، اضغط بثبات على الجزء اللين من الأنف، أي أسفل العظمة مباشرةً، مغلقًا الفتحتين معًا. حافظ على الضغط عشر دقائق كاملة دون أن ترفع أصابعك لتتفقّد؛ فكل مرة تفكّ فيها الضغط تعطّل تكوّن الجلطة وتُعيدك إلى نقطة البداية. تنفّس من فمك أثناء ذلك. يمكن وضع كمّادة باردة على جسر الأنف للمساعدة.

بعد توقّف النزيف، تجنّب لعدة ساعات أي شيء قد يعيد فتح الوعاء: لا تتمخّط، ولا تنحنِ بشدّة، ولا تحكّ أنفك، ولا تحمل أثقالًا. تجنّب المشروبات الساخنة جدًّا في ذلك اليوم. هذه الحمية القصيرة تحمي الجلطة الهشّة التي تشكّلت.

أخطاء شائعة تجنّبها

أشهر خطأ هو إمالة الرأس للخلف، وقد رأينا سبب تجنّبه. خطأ آخر هو الضغط على العظمة الصلبة أعلى الأنف بدل الجزء اللين، فلا يصل الضغط إلى مصدر النزيف. كذلك رفع الأصابع كل دقيقة للتحقّق يطيل النزيف بدل أن يوقفه.

لا تحشُ أنفك بالمناديل الورقية بعنف، فقد تخدش البطانة أكثر وتفتح النزيف من جديد عند نزعها. وللوقاية على المدى الطويل، رطّب بطانة أنفك في الأجواء الجافة بالماء الملحي أو مرطّب مناسب، وحافظ على رطوبة هواء الغرفة، وقصّ أظافر الأطفال لتقليل الحكّ.

متى تطلب المساعدة الطبية؟

اطلب رعاية عاجلة إذا استمرّ النزيف رغم الضغط الصحيح لأكثر من عشرين دقيقة، أو كان غزيرًا جدًّا ويصعب السيطرة عليه، أو تدفّق إلى الحلق بكثرة رغم انحنائك للأمام. راجع الطوارئ أيضًا إذا تبع النزيف إصابة قوية أو حادثًا، أو رافقه دوخة أو صعوبة تنفّس أو شحوب شديد.

وينبغي مراجعة الطبيب لاحقًا إذا تكرّر نزيف الأنف كثيرًا دون سبب واضح، أو كنت تتناول أدوية مسيّلة للدم، أو ظهر معه كدمات غير مبرّرة في الجسم. هذه الحالات تستحقّ تقييمًا. أما النوبة العرضية البسيطة التي تتوقّف بالإسعاف المنزلي فنادرًا ما تدعو للقلق. هذا المقال للتوعية العامة ولا يغني عن استشارة طبية عند الحاجة.

نزيف الأنف عند الأطفال

نزيف الأنف شائع جدًّا عند الأطفال، ويثير قلق الأهل أكثر مما يستحقّ في معظم الأحيان. بطانة أنف الطفل رقيقة وأوعيتها قريبة من السطح، والأطفال يميلون إلى حكّ أنوفهم، خصوصًا مع الجفاف أو نزلات البرد. غالبًا ما تتوقّف هذه النوبات بسرعة بالإسعاف نفسه: إجلاس الطفل، وإمالة رأسه قليلًا للأمام، والضغط بلطف على الجزء اللين من أنفه.

لتهدئة الطفل، تحدّث بصوت مطمئن واشرح له أن الأمر بسيط وسيمرّ. بعد توقّف النزيف، ذكّره بألّا يحكّ أنفه أو يتمخّط بقوة. وللوقاية، حافظ على رطوبة الهواء في غرفته، وقصّ أظافره، وعالج الحساسية أو الجفاف الأنفي إن وُجدا. راجع طبيب الأطفال إذا تكرّر النزيف كثيرًا، أو كان غزيرًا، أو صاحبته كدمات في مواضع أخرى من الجسم.

متى يكون نزيف الأنف متكرّرًا؟

بعض الناس يعانون نوبات متكرّرة، وهذا لا يعني بالضرورة وجود خطر، لكنه يستحقّ الانتباه إلى الأسباب القابلة للتعديل. الجفاف المزمن لبطانة الأنف هو المشتبه الأول، ويمكن معالجته بترطيب الهواء واستخدام محلول ملحي بانتظام في الأجواء الجافة. الحكّ المتكرّر، أو الإفراط في استخدام بخّاخات الأنف المزيلة للاحتقان، سببان شائعان آخران يسهل تصحيحهما.

إذا استمرّ التكرار رغم هذه التدابير، أو ترافق مع أعراض أخرى مثل سهولة ظهور الكدمات أو نزيف اللثة، فقد يوصي الطبيب بفحص بسيط للتأكد من سلامة تخثّر الدم أو للبحث عن سبب موضعي في الأنف. في كثير من الحالات المزعجة والمتكرّرة من النوع الأمامي، يوجد إجراء بسيط في العيادة يُغلق فيه الطبيب الوعاء الدموي المسؤول، ويريح المريض من النوبات المتكرّرة.

وفي كل الأحوال، يبقى الهدوء والضغط الصحيح والصبر عشر دقائق كاملة هو جوهر التعامل الآمن مع معظم نوبات نزيف الأنف، ومعرفتك بهذه الخطوات تجعلك أكثر ثقة حين تواجه الموقف بنفسك أو تساعد شخصًا آخر.

المصادر

NHS — Nosebleed. Mayo Clinic — Nosebleeds. Cleveland Clinic — Nosebleeds (Epistaxis). American Academy of Otolaryngology.