أسباب تقرّحات الفم (القُلاع) وكيف تسرّع الشفاء

تعرف تلك اللحظة جيدًا: تمضغ لقمة فتلسعك نقطة حادّة في باطن خدّك أو على طرف لسانك، فتكتشف قرحة صغيرة بيضاء محاطة بهالة حمراء. حجمها لا يتجاوز حبة عدس أحيانًا، لكن إزعاجها يفوق حجمها بكثير؛ تؤلمك مع كل كلمة وكل رشفة. هذه التقرّحات، وتسمّى القُلاع الفموي، من أكثر مشكلات الفم شيوعًا، وتصيب معظم الناس في مرحلة ما من حياتهم. الخبر الطيّب أنها في الغالبية العظمى حميدة تمامًا وتزول وحدها.

في هذا المقال نفهم لماذا تظهر هذه القرح أصلًا، وما الذي يحفّزها، وكيف نخفّف ألمها ونسرّع شفاءها بوسائل بسيطة، ثم نميّز الحالات القليلة التي تستحقّ عرضها على طبيب. الفهم وحده يزيل كثيرًا من القلق الذي يرافق ظهورها المتكرّر.

ما هي تقرّحات الفم بالضبط

القُلاع قرح سطحية صغيرة تظهر على الأنسجة الطرية داخل الفم: باطن الخدّين والشفتين، جانبي اللسان وأسفله، وسقف الحلق اللين. تختلف عن قروح البرد التي يسبّبها فيروس وتظهر عادةً على الشفة من الخارج؛ فالقُلاع غير معدٍ ولا ينتقل بين الناس. عادةً ما يكون لونه أبيض أو مصفرًّا في المنتصف مع حافة حمراء، ويأتي مفردًا أو في مجموعة صغيرة. أغلبها من النوع الصغير الذي يشفى خلال أسبوع إلى أسبوعين دون أن يترك أثرًا.

لماذا تظهر: المحفّزات الشائعة

لا يوجد سبب واحد قاطع، بل مزيج من المحفّزات يختلف من شخص لآخر. أكثرها شيوعًا الإصابة الميكانيكية البسيطة: عضّة عرضية أثناء الأكل، حافة سنّ حادّة، تقويم أو طقم أسنان يحتكّ باللثة، أو تنظيف قوي بفرشاة خشنة. يليها التوتر النفسي والإرهاق وقلة النوم، فكثيرون يلاحظون ظهور القرح في مواسم الامتحانات أو ضغوط العمل. تلعب التغذية دورًا أيضًا؛ فنقص الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب12 قد يهيّئ الأرضية لتكرارها.

وهناك محفّزات غذائية مباشرة: الأطعمة الحمضية كالطماطم والحمضيات، والحارّة، والمالحة جدًا، وأحيانًا حساسية تجاه أطعمة معينة أو مكوّن في معجون الأسنان. تمرّ بعض النساء بموجات منها مرتبطة بتغيّرات هرمونية. ورغم كثرة هذه العوامل، يبقى القُلاع في جوهره ردّ فعل موضعيًّا عابرًا، لا علامة على مرض خطير في معظم الحالات.

كيف تسرّع الشفاء وتخفّف الألم

الهدف الأول حماية القرحة من مزيد من التهيّج حتى يقوم جسمك بعمله. تمضمض بماء دافئ مذاب فيه قليل من الملح عدة مرات يوميًا؛ فهو مطهّر لطيف يهدّئ الأنسجة. تجنّب مؤقتًا الأطعمة الحمضية والحارّة والمقرمشة الحادّة الحواف، وفضّل الطعام اللطيف الفاتر كالزبادي والشوربة الدافئة والموز. استخدم فرشاة ناعمة وتجنّب معجونًا يحتوي مواد رغوية قوية إن لاحظت أنها تهيّجك. حافظ على شرب الماء، فالفم الجافّ يبطّئ الالتئام. توجد جِلّ ومستحضرات موضعية في الصيدلية تشكّل طبقة واقية أو تخدّر الألم مؤقتًا، ويمكن سؤال الصيدلي عن المناسب لحالتك.

ولا تنسَ أن الوقت نفسه علاج؛ فالقرحة الصغيرة تلتئم وحدها خلال أيام، وكل ما تفعله يجعل الرحلة أقل ألمًا وأقصر قليلًا لا أكثر. قاوم رغبة لمسها باللسان باستمرار، فذلك يبقيها متهيّجة.

الوقاية من التكرار

إن كانت القرح تزورك كثيرًا، فبعض العادات تقلّل تواترها. راقب طعامك لتكتشف ما يحفّزها لديك تحديدًا وابتعد عنه. اعتنِ بنظافة فمك برفق واستبدل الفرشاة الخشنة بأخرى ناعمة. أدِر توترك بالنوم الكافي والراحة، فالجهاز المناعي المرهق أرض خصبة للقُلاع. نوّع غذاءك ليشمل مصادر الحديد وفيتامينات ب، وإن تكرّرت القرح بإلحاح فقد يقترح الطبيب فحص دم بسيطًا للتأكد من عدم وجود نقص خفيّ. عالِج أي سنّ حادّة أو تقويم يحتكّ عند طبيب الأسنان، فإزالة المهيّج المستمرّ تكسر حلقة التكرار.

القُلاع عند الأطفال

يصاب الأطفال بتقرّحات الفم كثيرًا، وغالبًا ما تكون أشدّ إزعاجًا لهم لأنها تجعل الأكل والشرب مؤلمين، فيمتنع الطفل عن الطعام ويصبح سريع الانفعال. راقب علامات الجفاف عند صغيرك إن رفض الشرب: قلة التبول، وجفاف الفم، والخمول. قدّم له أطعمة باردة ولطيفة كالزبادي والمثلجات الخالية من الحموضة، وابتعد عن العصائر الحمضية والأطعمة المالحة التي تلسع القرحة. استخدم فرشاة ناعمة جدًا ونظّف أسنانه برفق. وإذا رافق التقرّحات ارتفاع في الحرارة وقرح كثيرة مع تورّم اللثة، فقد يكون السبب عدوى فيروسية شائعة في الطفولة تستحق مراجعة الطبيب، خصوصًا مع علامات الجفاف. لا تعطِ طفلك أي دواء دون استشارة، فبعض ما يناسب الكبار لا يصلح للصغار.

خرافات شائعة يجدر تصحيحها

يظنّ كثيرون أن القُلاع معدٍ فيتجنّبون مشاركة الطعام مع المصاب، والصحيح أنه غير معدٍ إطلاقًا بخلاف قروح البرد الفيروسية. ويعتقد بعضهم أن كثرة الملح أو الليمون المركّز على القرحة يعجّل شفاءها، بينما المبالغة تزيد التهيّج والألم؛ فالغسول الملحي المخفّف يكفي. ولا يوجد دليل قوي على أن نوعًا واحدًا من الفيتامينات يمنع القرح لدى الجميع، فالمكمّل يفيد فقط من لديه نقص حقيقي. وأخيرًا، ليست كل قرحة في الفم قُلاعًا؛ فبعضها إصابة أو أثر حروق طعام ساخن، لذا يهمّ ملاحظة السياق قبل القلق.

متى تزور الطبيب

معظم القرح لا تستدعي قلقًا، لكن راجع الطبيب إذا استمرّت قرحة أكثر من ثلاثة أسابيع دون شفاء، أو كانت كبيرة بشكل غير معتاد أو شديدة الألم تمنعك الأكل والشرب، أو تكرّرت بغزارة، أو ترافقت مع حمّى أو طفح في الجسم أو تعب عام مستمر. ظهور القرح مع فقدان وزن غير مبرّر أو تضخّم غدد يستحقّ تقييمًا كذلك. القرحة التي لا تلتئم إطلاقًا، خصوصًا عند المدخّنين أو مستهلكي التبغ، ينبغي ألا تُهمَل أبدًا وتستوجب فحصًا طبيًا.

تذكّر أن هذا المحتوى تثقيفي فقط ولا يغني عن استشارة مختص؛ فالطبيب أو طبيب الأسنان قادر على تمييز القرحة الحميدة العابرة عمّا يحتاج انتباهًا أعمق، وطمأنتك حين لا يكون هناك ما يدعو للقلق.

المصادر

NHS — Mouth ulcers. Mayo Clinic — Canker sore. Cleveland Clinic — Canker Sores. American Academy of Oral Medicine — Recurrent Aphthous Stomatitis.